L’iniezione e l’infiltrazione locale (intrarticolare) di corticosteroidi ha un effetto potente sui sintomi causati dall’infiammazione delle strutture sinoviali, tuttavia il ruolo di queste sostanze nel trattamento delle tendinopatie rimane controverso.

È importante ricordare che dopo un’iniezione di corticosteroidi il tendine è a maggior rischio di rottura, se non viene quanto prima irrobustito.

I corticosteroidi devono essere diluiti con anestetici e il trattamento deve essere seguito da 1-6 settimane di riposo e da un programma di riabilitazione prima del rientro in attività.

L’uso di corticosteroidi è controindicato prima di una gara, nelle fasi acute, nelle fasi croniche quando la degenerazione del tendine è già avanzata.

I diversi corticosteroidi disponibili presentano differente potenza e solubilità, quest’ultima inversamente correlata alla durata d’azione: metilprednisolone acetato per esempio rimane nel plasma per circa 16 giorni dopo iniezione periarticolare.

Farmaci a durata d’azione più breve (idrocortisone e metilprednisolone) sono indicati per infezioni dei tessuti molli, in quanto presentano una minore incidenza di effetti collaterali.

I farmaci

I corticosteroidi generalmente impiegati sono:

°Triamcinolone acetonide
°Metilprednisolone acetato
°Idrocortisone

Effetti collaterali

Sistemici
°Arrossamento al viso
°Sanguinamento uterino pre- e post-mestruale
°Peggioramento del controllo glicemico nei diabetici
°Anafilassi

Locali
°Dolore post-iniezione
°Atrofia sottocutanea
°Sanguinamento nel sito di iniezione
°Artropatia steroidea
°Rottura tendinea o atrofia
°Infezioni articolari